新版肺癌臨床診療指南出爐，專家提醒45歲起發(fā)病率上升需警惕

和歐美肺癌高危人群篩查普遍將吸煙史作為首要條件、起始年齡定位為55歲不同，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任韓寶惠教授向記者解讀新鮮出版的我國(guó)肺癌臨床診療指南時(shí)表示：我國(guó)肺癌高危人群為年齡45歲至70歲，有吸煙史、有毒有害物質(zhì)接觸史（相關(guān)職業(yè)史）、惡性腫瘤家族遺傳史的群體，需定期篩查。

　　肺癌是我國(guó)發(fā)病率和死亡率都位列第一的惡性腫瘤，為進(jìn)一步提升我國(guó)肺癌診療規(guī)范化水平，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社共同牽頭，韓寶惠教授為首的全國(guó)50余位肺癌權(quán)威專家，歷時(shí)一年多，修訂完成了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南（2018版）”。

　　韓寶惠教授告訴記者：我國(guó)無(wú)論男女，從45歲起肺癌的發(fā)病率就開(kāi)始“爬坡”；而且不同于歐美，我國(guó)沒(méi)有吸煙史的女性肺腺癌的發(fā)病率偏高?！耙虼耍覀兪状卧谥改现袑⒏呶Ｈ巳汉Y查作為章節(jié)介紹，提出了更適合中國(guó)人群的高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)?！?/span>

　　專家表示，全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者約78萬(wàn)人；隨著肺癌診療水平提升和靶向治療、免疫療法在內(nèi)的綜合治療手段開(kāi)展，肺癌患者的生存期不斷延長(zhǎng)，全國(guó)需要治療的肺癌患者估算已達(dá)約200萬(wàn)人。和傳統(tǒng)印象中肺癌會(huì)咳嗽氣喘、痰中帶血不同，早期肺癌是沒(méi)有明顯癥狀的，因此高危人群篩查十分重要。

　　伴隨著對(duì)肺癌的日益重視和檢查技術(shù)的提升，大量的肺部小結(jié)節(jié)被檢出。肺部小結(jié)節(jié)是否需要開(kāi)刀？吃藥能不能緩解？數(shù)量日益攀升的手術(shù)是否存在過(guò)度診療？對(duì)此，新版指南中做了詳細(xì)介紹。韓寶惠教授指出，大多數(shù)的小結(jié)節(jié)是良性的，低劑量螺旋CT等檢查只是初篩手段，要對(duì)小結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，有必要的情況進(jìn)一步檢查并配合專家會(huì)診科學(xué)鑒別，謹(jǐn)慎開(kāi)展手術(shù)。